Posture assise en « W » 101

  Ceci dit, ce n’est pas parce qu’on comprend pourquoi l’enfant s’assoit ainsi que c’est une position qui est soutenante pour son développement.

1. 🐸 ATTENTION AUX ARTICULATIONS : Comme cette posture place beaucoup de tension au niveau des ligaments des genoux, elle st sujette a promouvoir de la douleur et de l’instabilité aux genoux et aux hanches dans le futur. 

4. 🐸 ATTENTION À LA FAIBLESSE MUSCULAIRE : Adopter souvent cette posture plus stable qui exige moins d’effort musculaire au niveau des épaules, du tronc et des hanches donne moins d’opportunité à cette musculature de se développer, ce qui aura un impact sur la posture en général, que ce soit à la chaise ou debout. 
5. 🐸 ATTENTION AUX RÉACTIONS D’ÉQUILIBRE : Aussi, plus la posture est stable, moins les ajustements posturaux sont nécessaires. À moyen terme, ces réactions, ainsi que les réactions plus matures d’équilibre, auront moins d’opportunités de se développer. 
6. 🐸ATTENTION AUX RAIDEURS MUSCULAIRES : La musculature autour des hanches et des cuisses sera portée à compenser ce manque de stabilité en se contractant davantage de façon continue. Cela peut éventuellement mener à une perte d’amplitude des muscles (raccourcissement musculaire).
7. 🐸ATTENTION AUX COMPENSATIONS : L’enfant sera porté à développer une variété de patrons de mouvements compensatoires dans d’autres situations motrices.
8. 🐸 ATTENTION À LA MOTRICITÉ FINE : Cette posture est particulièrement restrictive sur le plan de la mobilité du tronc. Les mouvements de côté sont en quelque sorte bloqués, limitant la rotation du tronc et conséquemment les activités à une et deux mains nécessitant un croisement de la ligne médiane. En bout de ligne, cette diminution d’opportunités de croiser la ligne médiane pourra nuire au développement de la dominance manuelle. Pour ces raisons, on peut donc éventuellement s’attendre à des impacts fonctionnels en motricité globale et en motricité fine.

Réf. Barbara Hyper, Physiothérapeute

Laquelle de ces deux fillettes a la plus grande liberté de mouvement?

Pourquoi?  Voyons voir les possibilités :

FILLETTE 1 : 

✅ Je peux pencher vers l’avant et vers l’arrière (flexion et extension)

✅ Je peux pencher vers la droite et vers la gauche (flexion latérale)

✅ Je peux tourner pour regarder derrière (rotation)

FILLETTE 2 :

✅ Je peux pencher vers l’avant et vers l’arrière 

☑️ Je peux pencher un peu vers la droite et vers la gauche mais en appliquant de la tension/stress sur les articulations de mes genoux

❌ Je peux difficilement faire une rotation de mon tronc

Le W, limite +++ la rotation du tronc. 

  Entre autres, la rotation du tronc est ce qui permet le croisement de la ligne médiane.

  Croiser la ligne médiane ça veut dire faire un mouvement avec un membre d’un côté de mon corps dans la région opposée de mon corps (ex. toucher mon genou droit avec ma main gauche).

  Croiser la ligne médiane est un mouvement clé qui permet au corps de dissocier les fonctions de ses deux côtés et de les utiliser en même temps pour différentes choses….

  Donc croiser la ligne médiane est une fondation pour le développement de la coordination des deux mains en complémentarité…qui elle incite à la dominance manuelle.

À partir de quel âge s'inquiéter/consulter?

Avant 3 ans, plutôt procurer beaucoup d'opportunités de faire de la motricité pour la posture et surveillez si la fréquence diminue. Plus l'enfant est jeune plus sa musculosquelettique est flexible donc très peu de risque d'impacts significatifs à moyen terme. Si la fréquence du "W" ne diminue graduellement avec les efforts de stimulation après 6 mois, je conseille de consulter un professionnel qui pourra identifier la source des défis et vous suggérer des activités de stimulation adaptées aux besoins de l'enfant .

Et le demi "W" (aussi appelée position assis plage) c'est ok?

 C’est une position naturelle de transition par exemple lorsque le bébé passe de cette position assis vers le 4 pattes

 Optimise la mobilité à l’articulation de la hanche sans excès de tension

 Engage les muscles du tronc

5 pistes pour diminuer le "W"

1. S’assoir sur un coussin soulève le bassin et diminue l'effort postural requis pour s’assoir dans les autres positions.

2. Faire des activités motrices stimulantes pour les muscles de la posture tous les jours. Par exemple des marches d’animaux.

3. Plutôt que d'inciter un enfant à passer moins de temps en "W", on le motivera plutôt à passer plus de temps dans d'autres positions.

Aider l'enfant à découvrir des positions assises alternatives avec des jouets et expliquer pourquoi le "W", trop souvent, trop longtemps n'est pas conseillé avec des moyens ludiques, par exemple avec un petit squelette en plastique ou des cure-pipes ( voir l'image ci-dessous )  

4. Plutôt que de référer à une «mauvaise posture» pour demander à l'enfant de changer sa position, utiliser une manière positive ou ludique. Par exemple, plutôt que « Tes jambes!!! »,  essayer de dire « Place tes pieds en avant pour que je puisse voir s’ils ont allongé »

5. Créer un jeu qui incitent les enfants à changer de positions assise régulièrement (ex. au son d’une minuterie).

Donner des noms aux autres positions pour aider l’enfant à les visualiser.

Afficher un aide-mémoire des autres positions alternatives.

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